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Vem com a Patti: Expectante X Seletiva

Vem com a Patti: Expectante X Seletiva

TRATAMENTO EXPECTANTE e REMOÇÃO SELETIVA da lesão de cárie são a mesma coisa? NANANINANÃO!!

Apensar dos DOIS TRATAMENTOS estarem FUNDAMENTADOS no mesmo PRINCÍPIO, o TRATAMENTO EXPECTANTE e a REMOÇÃO SELETIVA são TÉCNICAS DIFERENTES. Vamos a explicação!

O princípio dos dois tratamentos é o mesmo: o SELAMENTO Da CAVIDADE. Isso já explicamos nos posts anteriores (se você não leu, dá uma olhadinha na linha do tempo).

Entretanto, AS TÉCNICAS SÃO DIFERENTES!

TRATAMENTO EXPECTANTE é um tratamento realizado em 2 FASES:

FASE 1 : REMOÇÃO DA DENTINA INFECTADA - aquela dentina AMOLECIDA, ÚMIDA com ASPECTO DE TAPETE MOLHADO - e MANUTENÇÃO DA DENTINA AFETADA - aquela DENTINA ACASTANHADA, aparência SECA +SELAMENTO da CAVIDADE com MATERIAL RESTAURADOR PROVISÓRIO, como cimento de ionômero de vidro ou cimento de óxido de zinco e eugenol.

FASE 2 : Após 4 a 6 semanas: REABERTURA DA CAVIDADE + remoção da dentina residual presente na parede pulpar da cavidade. Somente neste momento é realizada a restauração definitiva.

REMOÇÃO SELETIVA DA DENTINA CARIADA: tratamento em FASE ÚNICA. REMOÇÃO DA DENTINA INFECTADA E MANUTENÇÃO DA DENTINA AFETADA seguido de PROTEÇÃO DO COMPLEXO DENTINO-PULPAR e RESTAURAÇÃODEFINITIVA da cavidade com resina composta. NÃO SE FAZ REABERTURA DA CAVIDADE. A restauração definitiva é realizada na mesma sessão da remoção da dentina infectada, tendo em vista que, se a polpa está em condições de se recuperar da inflamação provocada pela cárie, haverá remineralização da dentina afetada.

Tenho certeza que muitos acham isso uma grande loucura! E eu entendo perfeitamente! Mas é importante deixar claro que a técnica da REMOÇÃO SELETIVA só está INDICADA quando temos o diagnóstico clínico de que a polpa está em condições de recuperação! Portanto é FUNDAMENTAL saber realizar o DIAGNÓSTICO PULPAR!

Desenho esquemático do Prof. Jefferson Machado

Minha felicidade é te ajudar a acreditar que a Odontologia pode ser descomplicada, dinâmica e divertida! E como faço isso?

Eu me coloco no seu lugar, identifico o que está te impedindo de ser feliz nos seus resultados e "desato os nós" por meio de uma linguagem simples e acessível! Sou formada pela UNESP | Araçatuba; Mestre e Doutora em Dentística pela UNESP | Araraquara e Professora de Odontologia da Universidade Federal de Pelotas | RS.

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